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      特色技術  
    微創除“蚯蚓” 還您美麗雙腿
    發布日期:2023-03-24

    氣溫漸暖,又快到了女士們秀短裙、男士們穿短褲的季節。不過,有些人卻因為“蚯蚓腿”苦惱不已,小腿上突出、蜿蜒、迂曲的血管讓雙腿的美麗大打折扣。

     “蚯蚓腿”即下肢靜脈曲張,是一種常見、多發的血管疾病,不僅影響美觀更影響生活質量。該病早期多無明顯不適感,隨著病情的發展,患者可出現肢體沉重、酸脹、脹痛、疲累等,久行久立足靴區可出現浮腫,有時可出現小腿肌肉痙攣現象,如治療不及時,患者可并發色素沉著、濕疹或潰瘍,纏綿難愈,既影響美觀又影響患者生活質量。

      目前解決靜脈曲張的主要治療措施是手術治療,一般認為,原發性下肢靜脈曲張的患者,凡是有癥狀者,只要沒有禁忌癥(如老年體弱,不能耐受手術者等),都應盡量施行手術治療,術后在活血化瘀藥物治療的基礎上,給予充分的抗凝治療;合并靜脈性潰瘍者,一般經保守治療,待潰瘍痊愈后方擇期手術。對于潰瘍反復不愈,標記潰瘍附近有交通支者,也可考慮手術治療,手術一方面注意結扎返流的交通支,另外注意術后傷口仍需換藥治療。

      近年來隨著微創概念在外科治療中的廣泛應用,尤其是腔內激光治療靜脈曲張術式的應用,我院雖暫無激光治療儀,但在手術中應用電刀代替激光治療儀也取得了良好的效果。

      在手術過程中,我們盡量把操作的每個步驟、每個環節、乃至關鍵動作都精益求精,現舉例說明:1.手術股部切口的選擇:常規的手術切口可以有橫行和縱行切口,我們做選擇與皮紋相吻合的斜行切口,而且長約2~3cm,這樣切口愈合后疤痕很小。2.在切口逐層分離時,鈍性分離和銳性分離相結合,尤其是在股部切口,常在大隱靜脈淺面或旁邊有腫大的淋巴結或淋巴管,分離時需要結扎,否則易增加出血或者增加淋巴漏的風險。3.大隱靜脈剝脫后,及時壓住血管床并盡快用棉墊加壓包扎,以減少血管床滲出和術后條索狀物的形成。4.若大隱靜脈主干較細,則可采用主干電凝閉合術,但是若主干增粗、擴張顯著,則盡量采用主干剝脫,這樣減少了電凝術后大隱靜脈主干閉合不完全的可能,從而減少了靜脈曲張復發的可能。5.術畢應用可吸收線行皮內連續縫合,減少縫線反應,切口對合整齊,切口瘢痕小,自然美觀。

        在治療靜脈曲張的手術中,我院外三科通過嚴格把握手術指征,恰當地運用微創技術,以及一定的手術技巧,明顯縮短患者的手術時間、減少出血、淋巴漏的發生,也減輕了患者術后皮膚瘀斑、硬索條狀物和疤痕的形成?! ?nbsp; 

                                                                                            (外三科:亓志剛 孫茜茜)


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